Wijzigingsformulier – Huisartspraktijk Sentebibu – Amsterdam Zuid-Oost

Uitgangspunt in ons mensbeeld is dat ieder mens een uniek individu is die voortdurend in ontwikkeling blijft. Sentebibu praktijk brengt een concept waar verschillende zorgmogelijkheden als één samenhangend geheel gegeven worden. Wij sluiten ons hiermee aan bij de integratieve geneeskunde. Dat zijn voor ons vooral inzichten uit reguliere en antroposofische geneeskunde en Chinese geneeskunde/acupunctuur.

Klik hier voor meer informatie over Antroposofie

Voor het gebruik van email consult dient u de gezamenlijke mailbox te gebruiken om de praktijkmedewerkers een vraag te stellen. De assistenten zorgen ervoor dat een van onze medewerkers uw vraag beantwoordt.

Inschrijving praktijk
Nieuwe patiënten kunnen ingeschreven worden, maar alleen de patiënten die niet afwijzend staan tegenover alternatieve behandelingen, homeopatische- en antroposofische geneeskunde.

Als u daar bezwaren tegen heeft, raden wij u aan een andere huisarts te zoeken.

Wijzigingsformulier

Stap 1 van 6
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 6
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: 0612345678.

Stap 3 van 6
Verzekeringsgegevens

Verzekering begindatum

Stap 4 van 6
Apotheek gegevens (huidig)

Stap 5 van 6
Opmerkingen

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Soort melding
Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboorteplaats
Geboortedatum
//
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
E-mailadres

Verzekeringsgegevens

Zorgverzekeraar
Polisnummer
Verzekering begindatum
//
Apotheek

Apotheek gegevens (huidig)

Naam apotheek
Plaatsnaam apotheek

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Wijziging verzenden' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord